jueves, 28 de julio de 2011

JUNTA MÉDICA

Una junta médica consiste en la evaluación de una persona con la finalidad de realizar un diagnóstico y/o plantear el tratamiento por parte de un grupo de médicos. Puede estar conformada, según el caso, por profesionales de una o varias especialidades.
El principio que sustenta su realización es la suposición de que la opinión de varios expertos, sobre todo si se llega a una conclusión consensuada tendría mayor validez o podría ser más precisa que la de uno solo.
Muchas veces un médico, enfrentado a un caso difícil, solicita la conformación de una junta médica con el fin de discutir el caso y/o conocer la opinión de otros colegas. En este caso, el profesional tratante, se reúne con los integrantes de la junta para examinar al paciente, incluyendo en la reunión todos los datos y exámenes complementarios que haya realizado. Si los datos están completos se puede llegar a una conclusión  en esa única reunión.
En los casos de conformación de una junta médica para colaborar con la justicia su motivación es diferente: lo principal es que las partes enfrentadas (ej. querella vs. defensa) tengan en ella sus representantes de confianza.
En los códigos penal y procesal penal no aparece la frase junta médica pero en los casos de nombramiento de un perito solicitado por una de las partes, las demás deberán ser comunicadas, y pueden nombrar sus propios peritos de confianza, y en el caso de que sean médicos quedará conformada dicha junta. Si el profesional nombrado por una de las partes goza de la confianza de las demás  se podría realizar la pericia por solo un solo perito.
En caso de que los peritos sean más de uno, una vez realizada la evaluación, deberán emitir  su dictamen en forma conjunta siempre que haya acuerdo sobre el resultado, y en caso de que no fuera así en forma separada.
Algo importante de señalar es un error que se comete habitualmente en los casos de junta de psiquiatras: la conformación de una junta médica en un determinado lugar a una determinada hora con la creencia que eso tendría un mejor resultado lo que no es así por las siguientes razones:
1.       Se ha establecido varias veces que no existe psiquiatría forense de urgencia. Un junta que decide en una sola entrevista lo que tiene un evaluado cometerá errores exactamente igual a cuando le entrevista una sola persona una sola vez.
2.       Muchas veces una sola de las partes, por ejemplo el Ministerio Público, conforma una junta por que supone como se dijo anteriormente que eso tendrá mayor exactitud.
En realidad para que una junta sea realizada en forma correcta, sus integrantes se deberían reunir previamente y determinar la manera en que se llevará a cabo la evaluación. No es necesario que todos participen en todas las entrevistas. Además ellas se deberían practicar en forma individual el número de veces que sea necesario, respetando por supuesto los plazos procesales. Muchas veces serán necesarios exámenes complementarios como análisis laboratoriales, radiografías, tomografías o test psicológicos, y se podrían requerir entrevistar a testigos, familiares y allegados. Se deberá contar con toda la historia clínica previa del examinado y con el expediente, los cuales deberán ser rigurosamente examinados. No puede existir pericia psiquiátrica sin evaluación del expediente.
Por lo dicho queda entendido que no se pueden realizar todos los actos y procedimientos en una sola vez dentro de un horario determinado.
En síntesis, la evaluación se debe realizar en forma completa y profunda, con todos los medios disponibles, y recién allí los profesionales podrán emitir el dictamen en forma conjunta si hay acuerdo o si no lo hay separadamente.
Una variación de la junta médica es la junta médico psicológica  en la que se integran profesionales de la psicología para la evaluación.
Para finalizar vuelvo a repetir que las evaluaciones se deberá hacer en forma individual, y no puede estar presentes en ellos ninguna otra persona, ni el juez, defensor, ni siquiera familiares. Creo que es importante la aclaración anterior, pues muchas veces en el Paraguay, por ignorancia, se hacen evaluaciones con muchas personas presentes lo cual tiene un efecto intimidante para el evaluado, pudiendo en dicho caso la (supuesta) pericia no tener ningún valor.



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