TRAUMATISMOS CRÁNEOENCEFÁLICOS LEVES

SINDROME POSTCONCUSIONAL / TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS LEVES

Con la gran cantidad de accidentes de tránsito que se producen diariamente, y particularmente de motos, muchas personas mueren y otras quedan físicamente discapacitadas. Uno de los eventos más frecuentes son los golpes en la cabeza que pueden ser graves, los que suelen tener terribles consecuencias físicas llegando hasta la muerte. Luego están los traumatismos un poco menos graves, que se denominan moderados, y por último están los traumatismos leves.

Los tres tipos de traumatismos de cráneo pueden dar origen a graves trastornos neurológicos  y psiquiátricos, e incluso hasta los leves pueden llevar a la muerte. Este hecho aún es desconocido por la mayoría de los médicos incluyendo psiquiatras y neurólogos en todo el mundo pues es un  tema al cual la medicina no le ha dado importancia hasta hace muy poco tiempo.

Los traumatismos leves producen un  cuadro llamado síndrome postconmocional o postconcusional y solo figura en las últimas clasificaciones de enfermedades en forma muy limitada.

Investigaciones recientes han dado una señal de alarma para este gravísimo problema de salud pública. La causa es el traumatismo o si se quiere la sacudida que sufre el cerebro dentro del cráneo al golpearse contra las paredes del mismo, por ejemplo en el caso de una frenada brusca.

Esto significa que los cascos, que sirven para prevenir las lesiones graves y moderadas, con rotura de cráneo y hemorragias, pero no sirven absolutamente para nada en los casos de traumatismos craneoencefálicos leves.

Este cuadro es desconocido por casi todos los médicos, incluyendo a neurólogos y psiquiatras, debido a que la medicina no le ha dado ninguna importancia hasta hace solamente algunos años, en que algunos investigadores se dieron cuenta que millones de personas sufren este problema. Lo más probable que cuando se le relata a un médico que un niño se cayó de su bicicleta y se golpeó la cabeza, se le pregunte si se desmayó, y si la respuesta es negativa no se le da ninguna importancia. Además todos los exámenes complementarios, como radiografías, tomografías, electroencefalograma y resonancia magnética no dan ningún resultado.

Los síntomas se dividen en somáticos, cognitivos, sensoperceptivos, y emocionales según recientes investigaciones, las que están en la lista al final de esta nota.

Según las estadísticas, el 15 % de las personas que han sufrido un traumatismo craneoencefálico leve padecerán posteriormente de un síndrome postconcusional, el que puede aparecer minutos, horas, días semanas, meses, o años después del traumatismo.

Está descripto que a los médicos de emergencias, preocupados sobre todo por la sobrevida de los pacientes, les importa preferentemente que hayan sobrevivido a los accidentes, y una vez mejorados se le da el alta, lo que es muy engañoso.

Las personas que padecen de este trastorno sufren un cambio total de su personalidad. El paciente o sus familiares nos dicen que “ya no es el mismo”, le cuesta hacer las cosas, no puede ir a trabajar, le cuesta concentrarse, y toda la gama de síntomas que aparecen más abajo. Muchas de estas personas, sin ingún tipo de antecedentes y con una vida previa impecable,  cometen delitos incluyendo los de las esfera sexual, homicidio. También pueden suicidarse.

Esta es una señal de alarma que envío a través de ustedes a toda la población.

El Psiquiatra Forense Dr. Carlos Alberto Crespo de Souza, destacado investigador de este tema, presenta esta lista de los síntomas del síndrome postconcusional:

 SÍNTOMAS CORPORALES

CEFALEA

MAREO

FATIGA

INSOMNIO O HIPERSOMNIA

NÁUSEAS

DOLOR CRÓNICO

DIFICULTADES EN LA COORDINACIÓN MOTORA

CONVULSIONES

PARÁLISIS

SENSIBILIZACIÓN A NUEVAS CONCUSIONES

SÍNDROMES DEMENCIALES

ESTADOS VEGETATIVOS

MUERTE

SÍNTOMAS COGNITIVOS

DIFICULTADES DE LA MEMORIA

DIFICULTADES EN LA CONCENTRACIÓN

DIFICULTADES EN LA ATENCIÓN

DECRECIMIENTO EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

DIFICULTADES EN LA COMUNICACIÓN

DIFICULTADES EN EL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO

SÍNTOMAS DE LA SENSOPERCEPCIÓN (DE LOS SENTIDOS)

ZUMBIDOS

SENSIBILIDAD A LOS RUÍDOS

SENSIBILIDAD A LA LUMINOSIDAD

VISIÓN BORROSA

DIPLOPÍA

CONVERGENCIA INSATISFACTORIA

ALTERACIONES DEL GUSTO Y DEL OLFATO

SÍNTOMAS EMOCIONALES

LABILIDAD EMOCIONAL

APATÍA

FALTA DE ESPONTANEIDAD

DISMINUCIÓN DE LA ENERGÍA

PÉRDIDA DE LA LIBIDO

PÉRDIDA DEL APETITO

SÍNDROMES DE ANSIEDAD

TRASTORNOS DEL HUMOR (DEPRESIÓN O MANÍA)

TRASTORNOS TIPO ESQUIZOFRÉNICOS

SÍNTOMAS HIPOCONDRÍANCOS

ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD CON COMPROMETIMIENTO EN EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL Y SEXUAL

SÍNDROMES PSEUDODEMENCIALES

OLA DE VIOLENCIA. Celos que matan.

Nos invade la violencia y lastimosamente se pierden muchas vidas. Además familias enteras quedan destrozadas por la pérdida de seres queridos.

Muchas teorías se plantean sobre sus causas, pero en la práctica no se consigue hacer nada para frenarla. Como psiquiatra forense me ha tocado evaluar a muchos casos que son muy similares:

Ayer me tocó evaluar en la ciudad de Coronel Oviedo el caso de un hombre que mató a su esposa con una escopeta. Estaban en trámite de divorcio debido a que ella ya no aguantaba los maltratos de él debido a celos. Hubo muchas amenazas de muertes que fueron denunciadas en varias oportunidades tanto en la comisaría local como en el juzgado. ¿Qué se hizo? ABSOLUTAMENTE NADA. La mujer pidió a gritos auxilio  y nadie pudo ayudarla. El asesinato ocurrió el 8 de noviembre de 2010 frente a sus dos hijas menores.

Casos similares hay muchos, y ayer nomás ocurrieron dos, que aunque sólo conozco por lo que salió en la prensa, se presentan como similares. Uno terminó con homicidio y suicidio y el otro con tentativa de homicidio e intento de suicidio.

Tener un poquito de celos es normal pero creo que todos debemos saber detectar los celos enfermizos porque las personas que sufren de ello SON PELIGROSAS Y PUEDEN TERRMINAR CON HOMICIDIO:

Por ello las mujeres (los celos enfermizos son más frecuentes en varones), y en realidad todaa la población debe saber lo siguiente para tomar las medidas correspondientes:

1.       Un hombre que todos los días somete a un interrogatorio con preguntas infundadas sobre quien es su amante, cuando lo vio por última vez, etc?

2.       Vigilancia constante de si no le está mirando a alguien, o haciéndose señas, etc.

3.       En los casos que la mujer tenga que tratar inevitablemente con hombres por razones de trabajo o estudios, la vigilancia e interrogatorios llegan a niveles extremos.

4.       Amenazas de muerte constantes, peor si es con armas o  dice como planea hacerlo.

5.       Violencia física con o sin estado etílico.

6.       La separación o el divorcio en muchos casos no sirve para eliminar el peligro, y muchas veces puede acrecentarlo, aún pasado varios años.

7.       Las medidas que a veces se aplican como prohibición de acercarse a la víctima en estos casos SON ABSOLUTAMENTE INÚTILES Y NUNCA PODRÁN SERVIR PARA NADA.

Propuesta personal para prevenir daños psteriores.:

1.       DENUNCIAR, PERO HABRÍA QUE HACER QUE LA DENUNCIA SIRVA PARA ALGO.

2.       TODAS LAS PERSONAS DENUNCIADAS DEBEN SER EXAMINADAS POR PSIQUIATRAS.

3.       LAS PERSONAS QUE SUFRAN DE CELOS PATOLÓGICOS DEBEN SER OBLIGATORIAMENTE TRATADAS.